Derealisationserleben liegt vor, wenn Betroffene ihre Umwelt als nicht mehr vertraut, als fremdartig oder auch als räumlich verändert erleben und das Gefühl haben: „Alles um mich herum ist so unwirklich, so verändert“. Dadurch wirkt die Umwelt für den Kranken unvertraut, sonderbar, gespenstisch oder sonst wie verändert. Entfremdungserlebnisse können in Wahnstimmung eingebettet sein. Auch Veränderungen des Zeiterlebens kommen vor. Oder Abschwächung aller Sinneseindrücke, z. B. in der Depression.