Frühgeborene

Eine Studie verglich 1228 sehr frühgeborene Kinder ohne gröbere neurologische Behinderungen mit 447 am Termin geborenen Kindern hinsichtlich des Vorliegens von Verhaltensstörungen. Verhaltenstörungen waren bei den frühgeborenen Kindern deutlich häufiger, besondere Risikofaktoren stellten dabei in der Sonographie darstellbare craniale Läsionen, Krankenhausaufenthalte im letzten Jahr, allgemein schlechte Gesundheit und Entwicklungverzögerungen dar. Erstgeborene und Kinder sehr junger Mütter mit niedriger Bildung waren ebenfalls besonders häufig betroffen. Neben dem erhöhten Risiko von Entwicklungsverzögerungen, infantilen Cerebralparesen (besonders bei Jungen), anderen fokalen neurologischen Defiziten und Beeinträchtigung des IQ besteht bei Frühgeborenen auch ein erhöhtes Risiko psychischer Störungen im jungen Erwachsenenalter. Hohe Kortisonspiegel zeigen möglicherweise bereits in der Zeit nach der Geburt eine erhöhte Vulnerabilität auch des ZNS an. Insbesondere Aufmerksamkeitsprobleme, Depressionen und Angststörungen sind bei Frühgeborenen als junge Erwachsenen häufiger. Eine spezielle Förderung dieser Kinder ist deshalb sinnvoll, dies gilt insbesondere bei erkennbaren zusätzlichen Risikofaktoren. In der Kernspintomographie des Kopfes sichtbare Abnormitäten bei Frühgeborenen sind ein Hinweis für eine Retardierung oder neurologische Defizite im Alter von 2 Jahren.

 

Quellen / Literatur:

Anderson and Doyle Neurobehavioral Outcomes of School-age Children Born Extremely Low Birth Weight or Very Preterm in the 1990s JAMA 2003;289:3264-3272.ABSTRACT | FULL TEXT Patton et al. Prematurity at birth and adolescent depressive disorder Br J Psychiatry 2004;184:446-447. ABSTRACT | FULL TEXT Cooke Health, lifestyle, and quality of life for young adults born very preterm Arch. Dis. Child. 2004;89:201-206. ABSTRACT | FULL TEXT Marlow, Neurocognitive outcome after very preterm birth Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2004;89:F224-F228. ABSTRACT | FULL TEXT Hack et al. Behavioral Outcomes and Evidence of Psychopathology Among Very Low Birth Weight Infants at Age 20 Years Pediatrics 2004;114:932-940. ABSTRACT | FULL TEXT Indredavik et al. Psychiatric symptoms and disorders in adolescents with low birth weight Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2004;89:F445-F450. ABSTRACT | FULL TEXT Malika Delobel-Ayoub, et al., Behavioral Outcome at 3 Years of Age in Very Preterm Infants: The EPIPAGE Study, PEDIATRICS Vol. 117 No. 6 June 2006, pp. 1996-2005 (doi:10.1542/peds.2005-2310 Lianne J. Woodward, et al., Neonatal MRI to Predict Neurodevelopmental Outcomes in Preterm Infants N Engl J Med 2006;355:685-94.

Dr. Johannes Werle

Dr. med Johannes Werle

Redakteur